PICC borusu və ya periferik olaraq daxil edilmiş mərkəzi kateter (bəzən perkutan daxil edilmiş mərkəzi kateter adlanır) altı aya qədər bir anda qan axınına fasiləsiz giriş imkanı verən tibbi cihazdır. O, venadaxili (IV) mayeləri və ya dərmanları, məsələn, antibiotiklər və ya kemoterapiya vermək, qan çəkmək və ya qan köçürmək üçün istifadə edilə bilər.
"Seçim" olaraq tələffüz edilən ip adətən yuxarı qolun damarından, sonra isə ürəyin yaxınlığındakı böyük mərkəzi venadan daxil edilir.
Əksər qurğular yalnız standart IV-ləri çıxarmadan və yeni IV-ləri yerləşdirməzdən əvvəl üç-dörd gün saxlamağa icazə verir. Bir çox həftələr ərzində PICC, venadaxili yerləşdirməyə dözməli olduğunuz venipunktur sayını əhəmiyyətli dərəcədə azalda bilər.
Standart venadaxili inyeksiya kimi, PICC xətti dərmanların qana vurulmasına imkan verir, lakin PICC daha etibarlı və davamlıdır. O, həmçinin standart venadaxili enjeksiyonlar vasitəsilə idarə olunacaq toxumaları çox qıcıqlandıran böyük miqdarda maye və dərmanları təmin etmək üçün istifadə edilə bilər.
Bir insanın uzun müddət venadaxili dərman qəbul etməsi gözlənildikdə, PICC xətti bir çox məqsədlər üçün istifadə edilə bilər. PICC xətti aşağıdakı müalicələr üçün tövsiyə oluna bilər:
PICC telinin özü borunu gücləndirmək və damara nüfuz etməyi asanlaşdırmaq üçün içərisində bələdçi teli olan bir borudur. Lazım gələrsə, xüsusilə kiçiksinizsə, PICC şnurunu qısaltmaq olar. İdeal uzunluq telin daxil olduğu yerdən ucun ürəyin xaricindəki qan damarında olduğu yerə qədər uzanmasına imkan verir.
PICC xətti adətən tibb bacısı (RN), həkim köməkçisi (PA) və ya praktik tibb bacısı (NP) tərəfindən yerləşdirilir. Əməliyyat təxminən bir saat çəkir və adətən bir xəstəxanada və ya uzunmüddətli qayğı müəssisəsinin çarpayısının yanında aparılır və ya ambulator əməliyyat da ola bilər.
Yerləşdirmə yerini uyuşdurmaq üçün adətən inyeksiya yolu ilə bir damar seçin. Ərazini hərtərəfli təmizləyin və damara daxil olmaq üçün kiçik bir kəsik edin.
Aseptik texnikadan istifadə edərək, PICC telini qaba yumşaq bir şəkildə daxil edin. O, yavaş-yavaş qan damarlarına daxil olur, qolu yuxarı qaldırır və sonra ürəyə daxil olur. Bir çox hallarda, ultrasəs (ultrasəs) PICC yerləşdirilməsi üçün ən yaxşı yeri müəyyən etmək üçün istifadə olunur ki, bu da xəttin yerləşdirilməsi zamanı "ilişmə" sayını azalda bilər.
PICC yerində olduqdan sonra, onu yerləşdirmə yerindən kənarda dəriyə bərkitmək olar. Əksər PICC sapları yerində tikilir, yəni dərinin xaricində yerləşən borular və portlar tikişlərlə yerində saxlanılır. Bu, PICC-nin hərəkət etməsinin və ya təsadüfən çıxarılmasının qarşısını alır.
PICC yerləşdikdən sonra ipin qan damarında düzgün vəziyyətdə olub olmadığını müəyyən etmək üçün rentgen müayinəsi aparılır. Əgər yerində deyilsə, o, bədənə daha da itələnə və ya bir qədər geri çəkilə bilər.
PICC xətlərinin ciddi və potensial həyati təhlükəsi olanlar da daxil olmaqla bəzi ağırlaşma riskləri var. PICC xətti fəsadlar inkişaf etdirərsə, onun çıxarılması və ya tənzimlənməsi və ya əlavə müalicə tələb oluna bilər.
PICC boruları müntəzəm texniki qulluq tələb edir, o cümlədən steril sarğıların müntəzəm dəyişdirilməsi, steril maye ilə yuyulması və limanların təmizlənməsi. İnfeksiyanın qarşısının alınması əsasdır, yəni ərazini təmiz saxlamaq, sarğıları yaxşı vəziyyətdə saxlamaq və limanlara toxunmazdan əvvəl əlləri yumaq deməkdir.
Əgər sarğı dəyişdirməyi planlaşdırmadan əvvəl sarğı dəyişdirmək lazımdırsa (özünüz dəyişdirməsəniz), lütfən, dərhal tibb işçinizlə əlaqə saxlayın.
Həkiminiz həmçinin ağır atletika və ya təmas idmanları kimi hansı fəaliyyətlərdən və idmanlardan qaçınmaq lazım olduğunu sizə xəbər verəcəkdir.
Duş qəbul etmək üçün onların PICC stansiyasını plastik sarğı və ya suya davamlı sarğı ilə örtməlisiniz. PICC sahəsini islatmamalısınız, ona görə də üzgüçülük və ya qollarınızı vannaya batırmaq tövsiyə edilmir.
PICC ipinin çıxarılması tez və adətən ağrısızdır. İpi yerində saxlayan tikiş ipini çıxarın və sonra ipi yavaşca qoldan çıxarın. Əksər xəstələr onu çıxarmağın qəribə hiss etdiyini, lakin narahat və ağrılı olmadığını söyləyirlər.
PICC çıxdıqdan sonra istehsal xəttinin sonu yoxlanılacaq. O, daxil edildiyi kimi görünməlidir, bədəndə qala biləcək itkin hissələri olmamalıdır.
Əgər qanaxma varsa, nahiyəyə kiçik bir sarğı qoyun və yara sağalarkən iki-üç gün saxlayın.
PICC xətlərinin bəzən fəsadları olsa da, potensial faydalar tez-tez risklərdən üstündür və dərman təmin etmək və sağlamlığı izləmək üçün etibarlı bir yoldur. Müalicə almaq və ya test üçün qan almaq üçün təkrarlanan akupunktur qıcıqlanması və ya həssaslığı.
Ən sağlam həyat sürməyinizə kömək edəcək gündəlik məsləhətlər almaq üçün Gündəlik Sağlamlıq Məsləhətləri bülleteni üçün qeydiyyatdan keçin.
Gonzalez R, Cassaro S. Perkutan mərkəzi kateter. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Nəşriyyat; 7 sentyabr 2020-ci il tarixində yeniləndi.
McDiarmid S, Scrivens N, Carrier M və s. Tibb bacısının rəhbərlik etdiyi periferik kateterizasiya proqramının nəticələri: retrospektiv kohort tədqiqatı. CMAJ Açıq. 2017; 5(3): E535-E539. doi: 10.9778/cmajo.20170010
Xəstəliklərin Qarşısının Alınması və Nəzarət Mərkəzləri. Kateterlərlə bağlı tez-tez verilən suallar. 9 may 2019-cu il tarixində yenilənib.
Zarbock A, Rosenberger P. Mərkəzi kateterin periferik daxil edilməsi ilə bağlı risklər. Lancet. 2013;382(9902):1399-1400. doi: 10.1016/S0140-6736(13)62207-2
Xəstəliklərin Qarşısının Alınması və Nəzarət Mərkəzləri. Mərkəz xətti ilə əlaqəli qan axını infeksiyaları: xəstələr və tibb işçiləri üçün resurs. 7 fevral 2011-ci ildə yenilənib.
Velissaris D, Karamouzos V, Lagadinou M, Pierrakos C, Marangos M. Periferik olaraq daxil edilmiş mərkəzi kateterlərin və klinik praktikada əlaqəli infeksiyaların istifadəsi: ədəbiyyat yeniləməsi. J Klinik Tibbi Tədqiqat. 2019;11(4):237-246. doi: 10.14740/jocmr3757
Göndərmə vaxtı: 11 noyabr 2021-ci il