1. Kliniki qidalanma dəstəyinin təsnifatı
Enteral qidalanma (EN) mədə-bağırsaq traktından maddələr mübadiləsi və müxtəlif digər qidalar üçün lazım olan qidaları təmin etmək üsuludur.
Parenteral qidalanma (parenteral qidalanma, PN) əməliyyatdan əvvəl və sonra və ağır xəstələrdə qidalanma dəstəyi olaraq damardan qidalanma təmin etməkdir. Parenteral yolla verilən bütün qidalanmalara ümumi parenteral qidalanma (TPN) deyilir.
2. EN və PN arasındakı fərq
EN və PN arasındakı fərq:
2.1 EN həzm və sorulmaq üçün mədə-bağırsaq traktına ağızdan və ya burundan qidalanma qəbul etməklə tamamlanır; parenteral qidalanma venadaxili inyeksiya və qan dövranı ilə tamamlanır.
2.2 EN nisbətən əhatəli və balanslaşdırılmışdır; PN ilə əlavə olunan qidalar nisbətən sadədir.
2.3 EN uzun müddət və davamlı olaraq istifadə edilə bilər; PN yalnız müəyyən bir qısa müddətdə istifadə edilə bilər.
2.4 EN-nin uzunmüddətli istifadəsi mədə-bağırsaq funksiyasını yaxşılaşdıra, fiziki hazırlığı gücləndirə və müxtəlif fizioloji funksiyaları yaxşılaşdıra bilər; PN-nin uzun müddətli istifadəsi mədə-bağırsaq funksiyasının azalmasına səbəb ola bilər və müxtəlif fizioloji pozğunluqlara səbəb ola bilər.
2.5 EN-nin dəyəri aşağıdır; PN-in qiyməti nisbətən yüksəkdir.
2.6 EN daha az fəsadlara malikdir və nisbətən təhlükəsizdir; PN nisbətən daha çox ağırlaşmalara malikdir.
3. EN və PN seçimi
EN, PN və ya hər ikisinin birləşməsinin seçimi əsasən xəstənin mədə-bağırsaq funksiyası və qida maddələrinin tədarükünə dözümlülük dərəcəsi ilə müəyyən edilir. Bu, adətən xəstəliyin təbiətindən, xəstənin vəziyyətindən və məsul həkimin qərarından asılıdır. Xəstənin ürək-ağciyər funksiyası qeyri-sabitdirsə, mədə-bağırsaq traktının sorulması funksiyasının çoxu itirilirsə və ya qida maddələr mübadiləsi balanssızdırsa və təcili olaraq kompensasiya tələb olunursa, PN seçilməlidir.
Xəstənin mədə-bağırsaq traktının funksional və ya qismən funksional olduğu halda, təhlükəsiz və effektiv EN seçilməlidir. EN yalnız mərkəzi venoz intubasiyanın mümkün risklərindən qaçınmaqla yanaşı, bağırsaq funksiyasını bərpa etməyə kömək edən fizioloji cəhətdən uyğun qidalanma üsuludur. Onun üstünlükləri sadə, təhlükəsiz, qənaətcil və səmərəli, fizioloji funksiyalarına uyğundur və çoxlu müxtəlif enteral qidalanma agentləri var.
Bir sözlə, EN və PN-nin seçilməsi üçün ən kritik və vacib prinsip tətbiq göstəricilərinə ciddi nəzarət etmək, qidalanma dəstəyinin miqdarını və müddətini dəqiq hesablamaq və qida dəstəyinin əsaslı şəkildə seçilməsindən ibarətdir.
4. Uzunmüddətli PN-nin EN-yə ötürülməsi üçün ehtiyat tədbirləri
Uzun müddətli PN mədə-bağırsaq funksiyasının azalmasına səbəb ola bilər. Buna görə də, parenteral qidalanmadan enteral qidalanmaya keçid tədricən həyata keçirilməlidir və birdən dayandırıla bilməz.
Uzun müddətli PN olan xəstələr EN-yə dözməyə başlayanda, əvvəlcə aşağı konsentrasiyalı, yavaş infuziya edən elementar enteral qidalanma preparatlarından və ya qeyri-elementar enteral qidalanma preparatlarından istifadə edin, su, elektrolit balansı və qida qəbulunu izləyin, sonra bağırsaqlarda Qidalanma infuziyasının miqdarını tədricən artırın və parenteral qidalanmanın miqdarını eyni şəkildə daxil olana qədər azaldın. metabolik ehtiyacları qarşılayır, sonra parenteral qidalanma tamamilə geri çəkilə və tam enteral qidalanmaya keçə bilər.
Göndərmə vaxtı: 16 iyul 2021-ci il